一文了解：胃镜 肠镜 无痛内镜 小肠镜

     胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。

适应症：

1、存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。

2、已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。

3、消化道出血，病因及部位不明者。

4、影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。

5、上消化道异物者。

6、需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。

7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。

8、存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治

疗者。

绝对禁忌症：

严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。

结肠镜：

结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜，主要用于诊断结、直肠炎症，良恶性肿瘤，息肉，憩室等疾病。

禁忌症：

除胃镜检查的禁忌症外，还包括肠梗阻、中毒性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况。

舒适（经鼻、超细）胃镜——可以坐着做、可以说话的胃镜

超细胃镜相比普通胃镜有以下优点：

1、细：镜体细。普通胃镜直径为10毫米。经鼻超细胃镜直径仅有5.9毫米。

2、软：镜体柔软。超细胃镜远比普通胃镜柔软，像一根粗面条，患者痛苦不明显。

3、真：图像清晰逼真。超细胃镜选用最新数码成像技术，超级CCD,图像更清晰，更逼真。

4、少：痛苦少、危险少、并发症少。对儿童、急危重症、年老体弱和心肺功能欠佳的患者，超细胃镜更具优势。

5、高：诊断准确率更高，镜下某些治疗效果更好，安全系数更高。

6、多：一是插入途径多。超细胃镜可以从鼻腔插入，也可以从口腔插入，而且不需特殊处理。

      二是作用多。经鼻超细胃镜可用于食道病检查、胃病检查、幽门螺杆菌检查、病理活检及镜下介入治疗，还可以用于胃癌普查。

     普通胃镜因镜体太粗，检查时病人很痛苦，不适合胃癌普查。

     日本学者将经鼻超细胃镜检查手段用于体检以发现早期胃癌。

    另外经鼻胃镜检查过程中患者可直接与医生对话，可消除患者紧张，焦虑情况，使检查过程在轻松、愉快的环境中完成。

    经鼻胃镜检查的适应症与一般禁忌症与传统胃镜检查基本相同，但更适用于心理承受能力差的患者。

禁忌症：

   虽然经鼻超细胃镜检查的优势明显，但是并不适用于有鼻腔狭窄、鼻中隔明显曲折、急性鼻炎等患者检查，虽其在某些胃镜下医治中有相当大的优势如上消化道支架置入、空肠养分管的置放等，但不适用于胃息肉的医治或胃出血的医治。

小肠镜

  肠道准备和检查前后注意事项，基本同于结肠镜检查。

适应证：

1、有腹泻、腹痛、贫血、腹部包块、恶心、呕吐等症状而原因不明者。

2、原因不明的消化道出血及原因不明的贫血。

3、影像学检查如钡剂造影或其它检查不能确定肠道病变性质者。

4、已确诊的肠道病变如炎症性肠病、大肠息肉病、肠结核等需定期随访复查者。

5、有消化道息肉等家族史，需要进行小肠镜检查者。

6、有其它系统疾病或临床其它发现，需要小肠镜检查进行辅助诊断者。

禁忌症

1、消化道穿孔、严重肠炎等有出血、穿孔高度危险性者

2、肠梗阻者不得经口准备和检查者

3、严重心、肺、肾、肝及精神病患者，高血压未得到有效控制者

4、其他上消化道内镜检查禁忌者

     由于本技术操作难度大，风险相对较高，目前较多采用更为先进的胶囊内镜。